Tuberculosis apendicular: Reporte de Caso

Resumen

 Introducción: La Tuberculosis (TBC) digestiva de ubicación exclusivamente apendicular es sumamente infrecuente. Caso Clínico: Paciente masculino de 33 años que consulta por dolor abdominal de 12 horas de evolución en flanco y FID, contínuo e intenso. Examen físico: dolor y defensa en hemiabdomen derecho. Ecografía abdominal: en flanco derecho imagen hipoecoica de 39 mm. que impresiona plastrón apendicular. Tomografía Axial Computada (TAC): muestra por delante de la fascia perirrenal derecha, a nivel del polo inferior renal, una formación redondeada con densidad de partes blandas que se ubica por detrás del colon ascendente y parece desplazarlo, de 40 mm. en diámetro mayor, con alteración de la grasa circundante. Se decide cirugía con diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda retrocecal, realizando incisión paramediana derecha infraumbilical. En el acto operatorio se identifica proceso inflamatorio apendicular retrocecal ascendente. Al desbloquear dicho proceso, se halla apéndice cecal con proceso tumoral en su tercio medio, realizándose apendicectomía. Resultados: Buena evolución postoperatoria. Histopatología: TBC apendicular. Técnica Ziehl Neelsen (+). En el Servicio de Neumotisiología, se inicia tratamiento con 4 drogas durante 6 meses. Conclusiones: Infrecuentemente la TBC digestiva es de presentación exclusiva apendicular, requiriendo para su diagnóstico de la apendicectomía con posterior confirmación anatomopatológica