Divertículo de uretra femenina. Experiencia en 8 casos.

Alberto Tomás De Lasa, Juan Carlos Valati, Damián Borelli, Osvaldo R. D´Orazio

Resumen


Objetivos: Comunicar nuestra experiencia en 8 casos de divertículos uretrales femeninos mediante una revisión retrospectiva sobre presentación clínica, métodos de diagnóstico, tratamiento quirúrgico y complicaciones. Materiales y Métodos: Fueron intervenidas quirúrgicamente 8 mujeres (29-48 años) en nuestro hospital, entre marzo de 1994 y agosto 2004. Se describen los hallazgos observados en el examen físico, los síntomas y la evaluación de las pacientes. Resultados: Todas las pacientes fueron intervenidas por vía vaginal, realizándose la exéresis completa. La evolución fue satisfactoria, sin complicaciones en el postoperatorio inmediato. Dos pacientes requirieron antibioticoterapia durante el postoperatorio alejado, por infección urinaria que fue resuelta sin recaída. Discusión: Se efectuó una revisión de la literatura y un análisis crítico frente a las distintas formas de presentación clínica, diagnósticos diferenciales, métodos disponibles de estudio y opciones quirúrgicas. Conclusiones: Los divertículos de uretra femenina se presentan infrecuentemente, sin embargo, pueden pasar desapercibidos porque los síntomas simulan otros trastornos y por la baja sospecha del especialista. No existe consenso sobre los exámenes complementarios para su estudio. Actualmente, se propone como estudio inicial la ecografía transvaginal de uretra. La extirpación completa a través de la pared vaginal anterior es el mejor tratamiento con mínimas complicaciones postoperatorias.


Palabras clave


divertículo uretral femenino; diverticulectomía; cistouretrografía miccional; ecografía transvaginal; resonancia magnética nuclear

Texto completo:

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Referencias


Gousse A, Lorenzo-Gomez MF, Lebouef L. Divertículo de uretra femenino. A propósito de un caso. Actas Urol Esp 2003; 27: 814-21.

Fortunato P, Schettini M, Gallucci M. Diverticula of the female urethra. Br J Urol 1997; 80: 628-32.

Ganabathi K, Leach G, Zimmern P. Experience with the management of urethral diverticulum in 63 women. J Urol 1994; 152: 1445-52.

Romanzi L, Groutz A, Blaivas J. Urethral diverticulum in women: diverse presentations resulting in diagnostic delay and mismanagement. J Urol 2000; 164:428-63.

Rajan N, Tucci P, Mallouh C, Chaoudhury M. Carcinoma in female urethral diverticulum, case reports and review of management. J of Urol 1993; 150: 1911-4.

Moran P, Carey M, Dwyer P. Urethral diferticulum in pregnancy. Aus NZ J Obstet Gynaecol 1998; 38: 102-6.

Marshall S. Urethral diverticula en young girls. Urology 1981; 17: 243-5.

Atchabaian P, Lioy Lupis M, Solano F, Quintana R. Divertículo de la uretra femenina. Experiencia sobre tres casos. Rev Arg Urol 1996; 61:95-9.

Jacoby K, Rowbotham R. Double baloon positive pressure urethrography is a more sensitive test than cystourethrography for diagnosing urethral diverticulum in women. J Urol 1999; 162: 2066-9.

Golomb J, Leibovitch I, Mor Y, Morag B, Ramon J. Comparison of voiding cystouretrography and double balloon urethrography in the diagnosis of complex female urethral diverticula. Eur Radiol 2002; 13: 536-42.

Gerrard E JR, Lloyd L, Kubritch W, Kolettis P. Transvaginal ultrasound for the diagnosis of urethral diverticulum. J Urol 2003; 169: 1395-7.

Kim B, Hricak H, Tanagho E. Diagnosis of urethral diverticula in women. Value of MR imaging. AJR 1993; 161: 809-15.

Daneshgari F, Zimmern P, Jacomides L. Magnetic Resonance imaging detection of symptomatic noncommunicating intraurethral wall diverticula in women. J Urol 1999; 161:1259-66.

Spence H, Duckett J. Diverticulum of the female urethra: clinical aspects and presentation of a simple operative technique for cure. J Urol 1970; 104: 432-7.

Miskowiak J, Honnens de Lichtemberg M. Transurethral incision of urethral diverticulum in the female. Scand J Nefrol 1989; 23: 235-7.

Lapides J. Transuretral treatment of urethral diverticula. Urology 1979; 121:736-8.

Porpiglia F, Destefanis P, Fiori C, Fontana D. Preoperative risk factors for surgery female urethral diverticula.Our experience. Urol int 2002; 69: 7-11.


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