Colecistectomía laparoscópica: Resultados obtenidos a 20 años de su descripción en un hospital público

Gustavo Stork, Aldo Cabo, Roberto Santiago, Gonzalo Mañanes, Jorge Milstein

Resumen


Introducción: El abordaje laparoscópico para el tratamiento de la litiasis vesicular, es el más aceptado en nuestros días. Objetivo: Evaluar los resultados de la colecistectomía laparoscópica en nuestro hospital, luego de 20 años de la descripción del procedimiento. Materiales y Métodos: Lugar de Aplicación: Hospital público de atención terciaria. Diseño: Observacional, retrospectivo.Se evaluaron a través de un fichaje prospectivo sistemático en una base de datos Access diseñada para tal fin, una cohorte de 1225 pacientes, a los cuales se les realizó colecistectomía laparoscópica entre los años 1998 y 2005. Sexo femenino: 65%. Media de edad: 44.5 años (r: 15-90). Se evaluaron: diagnósticos, porcentaje de colangiografía intraoperatoria, procedimientos asociados, porcentaje de conversión y morbi-mortalidad. Resultados: Diagnóstico preoperatorio: litiasis vesicular sintomática 682/1225 (55.7%), colecistitis aguda 543/1225 (44.3%). Porcentaje de colangiografía intraoperatoria (CIO): 84.4%. Procedimientos asociados: la plástica de pared 16 (1.3%) fue la más común. Conversión: 34 casos (2.8%). Morbilidad: 70 pacientes (5.7%), siendo la más frecuente la infección del sitio quirúrgico y las complicaciones generales. Se reoperaron 16 pacientes (1.3%). Mortalidad: 4 casos (0.3%), de las cuales 3 (75%) correspondieron a complicaciones generales...


Palabras clave


colecistectomía laparoscópica; litiasis vesicular

Texto completo:

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Referencias


Mühe E. Die erste cholecystecktomie durch das laparoskop. Langenbecks Arch Klin Chir 1986;369:804.

Langerbuch C. Ein fall von extirpation de gallenblase wegwn chronisscher cholelithiasis. Heilung Berl Klin Wsch 1882;19:725

Kleiman A, García Poitevin O. Colecistecotmía Laparoscópica en Ovejas. Rev Arg Cirug 1987;52:317-20.

Dubois F, Berthelot G, Leverth H. Cholecystectomie par celioscopie. Presse Med 1989;18:980-2.

Reddick EF, Olsen DO. Laparoscopic laser cholecystectomy: a comparation with mini-lap cholecystectomy. Surg Endosc 1989;3:131-3.

Barkun JS, Barkun AN, Sampalis JS, el al. Randomised controlled trial of laparoscopic versus mini cholecystectomy. The McGill Gallstone Treatment Group. Lancet 1992;340:1116-9.

Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of Surgical Complications. A new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and result of a survey. Ann Surg 2004,240:214-5.

Quildrian S, Iribarren C, Amarillo H, Bruzoni M, David M. Colecistectomía laparoscópica temprana en el tratamiento de la colecistitis aguda. Rev Argent Cirug 2003;84:1-5.

Pekolj J. La colangiografía transcística durante la colecistectomía laparoscópica. Rev Argent Cirug 1993;64:5-11.

Nickkholgh A, Soltaniyekta S, Kalbasi H. Routine versus selective intraoperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy : A survey of 2.130 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc 2006 ;20:868-74.

Anwar S, Rahim R, Agwunobi A, Bancewicz J. The role of ERCP in management of retained bile duct stones after laparoscopic cholecystectomy. N Z Med J 2004;117(1203):U1102.

Tayeb M, Raza SA, Khan MR, Azami R. Conversion from laparoscopic to open cholecystectomy: multivariate analysis of preoperative risk factors. J Postgrad Med 2005;51:17-20.

Simopoulos C, Botaitis S, Polychronidis A, Tripsianis G, Karayiannakis AJ. Risk factors for conversion of laparoscopic cholecystectomy to open cholecystectomy. Surg Endosc. 2005; 19:905-9.

Kama NA, Kologlu M, Doganay M et al. A risk score for conversion from laparoscopic to open cholecystectomy. Am J Surg 2001; 181:520-5.

de Santibañes E, Pekolj J, Stork G. Lesiones quirúrgicas de la vía biliar. «Enfoque en el nuevo milenio». En Cirugía de Urgencia, 2º Edición, Editorial Panamericana, Pág. 605-31.

Antozzi M, Zueedyk M, Signoretta A, Sofia G, Yoiris A. Relaparoscopy in the postoperating complication. Revista Mexicana de Cirugía Endoscópica 2004; Vol. 5.

Pekolj J. Relato oficial 74º Congreso Argentino de Cirugía: Manejo de las complicaciones más frecuentes en la cirugía abdominal. Rev Argent Cirug 2003; Número extraordinario.


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