Quiste de Colédoco: Hallazgo en una cetoacidosis diabética.
Resumen
Introducción: El quiste de colédoco es una anomalía congénita de la vía biliar caracterizada por dilataciones quísticas de los conductos biliares intra y/o extrahepáticos. Caso clínico: Paciente femenino de 18 años de edad, diabética tipo 1 sin adherencia al tratamiento, que consulta por dolor abdominal localizado en epigastrio e hipocondrio derecho de 24 hs de evolución junto con polidipsia y poliuria. Se realiza diagnóstico clínico-humoral de cetoacidosis diabética. La Ecografia y la Tomografía Computada abdominal muestran: vesícula alitiásica de paredes finas, vía biliar intrahepática no dilatada y formación liquida con burbuja aérea en su interior en contacto con la cabeza del páncreas. Colangioresonancia: muestra quiste de colédoco tipo I con imágenes negativas en su interior. Comienza con tratamiento médico de la cetoacidosis y una vez estabilizada, se realiza resección del quiste con hepaticoyeyunoanastomosis en Y de Roux. Resultados: Buena evolución postoperatoria. Anatomía patológica confirma quiste de colédoco con ausencia de células atípicas. Alta hospitalaria al 7º día postoperatorio, con control por consultorio externo de cirugía y endocrinología. Conclusión: El quiste de colédoco en el adulto, en forma infrecuente puede presentarse como un hallazgo en el contexto de otra enfermedad.
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56-60Referencias
Maingot S, Howard E. Quistes de colédoco. Operaciones abdominales. 8º edición. 1990; 73:1726-44.
Deziel D, Rossi R, Munson JL, Brasssch JW, Silverman ML. Management of bile duct cysts in adults. Arch Surg 1986; 121:410-5.
Toddani T, Watanabe Y, Narusue M, Tabuchi K, Okajima K. Congenital bile duct cysts: Classification, operative procedures, and review of thirty-seven cases including cancer arising from choledochal cyst. Congenital bile duct cysts. Am J Surg 1977; 134:263-9.
Babbitt D, Starshak R, Clemett AR.Choledochal Cyst. A concept of etiology. AmJ Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1973;119:57-62.
Chemouny S. Diagnostic prenatal d'une image de dilatation kystique de la voie biliare. Presentation de trois observations et discussion sur la conduite à tenir.These, Paris, 1988.
Nagorney D, McIlrath D, Adson M. Choledochal cyst in adults: Clinical management. Surgery 1984;96:656-63.
Yamaguchi M. Congenital choledochal cyst. Analysis of 1,433 patients in the Japanese literature. Am J Surg 1980;140:653-7.
O'Rourke RW, Lee NN, Cheng J, Swanstrom LL, Hansen PD. Laparoscopic biliary reconstruction. Am J Surg. 2004;187:621-4.
Lopez R, Pinson CW, Campbell J, Harrison M, Katon RM. Variation in management based on type of choledochal cyst. Am J Surg 1991;161:612-5.
Chijiiwa K, Koga A. Surgical management and long-term follow-up of patients with choledochal cyst. Am J Surg 1993;165:238-42.
Akaraviputh T, Boonnuch W, Watanapa P, Lert-Akayamanee N, Lohsiriwat D. Surgical management of adult choledochal cysts. J Med Assoc Thai. 2005; 88:939-43.
Payet C. Dilatación quística congénita del colédoco. Aportación de un caso. Academia Peruana de Cirugía 1958; 11:234-53.
Toddani T, Watanabe Y, Toki A, Urushihara N. Carcinoma related to choledochal cysts with internal drainage operations. Surg Gynecol Obstet 1987; 164:61-4.
Moir C, Scudamore Ch. Emergency management of choledochal cyst in the adults patients. Am J Surg 1987;153:434-8.
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