Correlación Clínica y Patológica en 48 pacientes post-prostatectomía radical.

Resumen

Objetivos: evaluación clínica y patológica de pacientes con postprostatectomía radical. Materiales y Métodos: se estudiaron en forma retrospectiva 48 piezas de anatomía patológica, analizando volumen y márgenes del tumor, penetración y perforación capsular, compromiso de vesículas seminales y/o ganglionar. Estos parámetros se correlacionaron con el antígeno prostático específico (PSA) (pre- y postoperatorio). la edad y la sobrevida libre de enfermedad. Resultados: el promedio de edad fue de 64 años. Se operaron 9 pacientes con estadio clínico T1c, 25 con T2a, 8 con T2b y 6 con T3. El valor medio de PSA preoperatorio fue 15 ng/ml y en el 88% de los casos se trató de enfermedad clínicamente localizada. Los valores de PSA fueron inferiores a 0,3 ng/ml en el postoperatorio de los diferentes estadios clínicos: a) 88% de los T1c; b) 92% de los T2a;c) 77% de los T2b. Cinco pacientes fallecieron (10%). Ninguno de ellos como consecuencia de complicaciones del procedimiento quirúrgico. Conclusiones: la detección de cáncer de próstata no palpable (T1c), mejora los índices de sobrevida libre de enfermedad. La prostatectomía radical permite controlar la enfermedad en el 88 % de los casos, a los 29 meses de seguimiento. Es necesario prolongar el seguimiento y aumentar el número de pacientes para extraer conclusiones respecto a los porcentajes de curación.