Vigilancia Fetal durante el parto: Exactitud de los métodos. Informe Preliminar.

Resumen

Desde hace años venimos evaluando los distintos métodos de vigilancia fetal que nos permiten predecir en fetos normales y de alto riesgo, los resultados perinatales. Hay consenso de que los métodos más efectivos son: el registro electrónico de la frecuencia cardíaca fetal con evaluación del líquido amniótico para detectar meconio y/o registro del pH fetal. En el monitoreo fetal durante el parto, los parámetros aceptados como indicadores del bienestar fetal son la variabilidad de la frecuencia cardíaca y las aceleraciones. Para detectar el riesgo fetal, se trata de diferenciar el feto sano no reactivo por estado conductal, para lo que se utiliza el test de estimulación vibroacústica (TEV).
El registro de los movimientos fetales anteparto fue postulado como buen indicador para predecir el bienestar fetal. Los distintos autores coinciden en la valoración de estos movimientos como método clínico para el estudio fetal, su utilidad durante embarazos de alto riesgo, y las posibilidades de uso como técnica de detección universal durante el embarazo de bajo riesgo. Resulta ser un complemento útil para detectar asfixia fetal durante embarazos de alto riesgo (incluso postulado como de eficacia comparable al monitoreo durante el parto y amnioscopia), ya que el feto deteriorado aminora sus necesidades de oxígeno y reduce su actividad.