Evaluación de la Terapia Transfusional

Resumen

El principal problema relacionado con las transfusiones sanguíneas es su sobreutilización. Por esta razón, se realizó un estudio para determinar si en nuestra institución la indicación de la terapia transfusional es adecuada.
Materiales y métodos: se tomaron como elegibles los actos transfusionales registrados en el Servicio de Hematología durante un período de cuatro meses y se seleccionaron al azar 135 historias clínicas de distintos servicios clínicos y quirúrgicos. Se consideró como criterio de exclusión la ausencia de datos de la historia clínica, relacionados con la terapia transfusional. Tres especialistas fueron los responsables de determinar si cada acción fue justificada o no, sobre la base de criterios corrientes en las normativas de diferentes instituciones internacionales. Resultados: se seleccionaron 135 historias, de las cuales 41 (30,4%) fueron excluidas por no poseer registro alguno vinculado con la transfusión. De las 94 restantes, 64 (68%) pertenecían al departamento clínico y 31 (32%), al quirúrgico. Por el acuerdo de dos o tres especialistas, fueron consideradas injustificadas 53 (56,3%), y no se observaron diferencias significativas entre los diferentes departamentos. El número de transfusiones injustificadas fue de 67,8% con hematocrito pretransfusional mayor que 25% y 39,4%, cuando éste fue menor que 25% (p < 0,01). Las transfusiones injustificadas fueron significativamente mayores los días de semana (61,5%), respecto de los fines de semana (31,2%) (p < 0,05).
Conclusiones: el porcentaje de transfusiones, calificadas como injustificadas, fue inaceptablemente elevado...