Síndrome del ligamento arcuato medio.

Resumen

Se presenta el caso de una paciente mujer de 63 años de edad, que, por epigastralgia severa  acompañada de náuseas y sudoración,  cursa internaciones en  noviembre de 2017 y en febrero de 2018. Como antecedentes de enfermedad cercana, en 2015 presentó un infarto agudo de miocardio (IAM) inferolaterodorsal por disección de la arteria circunfleja. Los estudios post IAM, mostraron buena performance miocárdica. En ambas internaciones, la paciente fue evaluada en Unidad Coronaria (UCO) y en Clínica Médica detectándose leve aumento de transaminasas con fosfatasa alcalina (FAL), electrocardiograma (ECG) y Troponina T dentro de parámetros normales.  En la primera internación,  la ecografía abdominal y la ecoendoscopia biliar descartaron síndrome de la vía biliar y afección pancreática;  las transaminasas hepáticas se normalizaron espontáneamente. Durante la segunda internación, y ante reiteración de la sintomatología, se sospechó afección vascular abdominal alta  debido al antecedente de disección coronaria;  por lo que se le solicitó Angiotomografía de tórax y de abdomen que confirmaron  el diagnóstico de Sindrome del Ligamento Arcuato Medio diafragmático. Conclusiones: Los nuevos métodos complementarios de diagnóstico por imágenes permitieron realizar el diagnóstico de esta entidad poco sospechada.