Fiebre de origen desconocido. Presentación de un caso clínico.

Resumen

La fiebre de origen desconocido (FOD) constituye una forma de presentación atípica o infrecuente de una patología común, que se manifiesta como una alteración rara. No se ha consensuado el diagnóstico de FOD de manera  sistemática, sino que se establece a medida que evoluciona el cuadro sin un hallazgo etiológico cierto. El tratamiento es muy discutido y no existe consenso al respecto. Caso clínico: se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 45 años, que consulta a la guardia médica del Hospital Naval Puerto Belgrano (HNPB) por fiebre persistente con  6 días de evolución, acompañada de cefalea frontal y dolor abdominal generalizado. Refiere haber tomado levofloxacina (500mg/día). Al exámen físico presenta lucidez, signos vitales conservados, hemodinámicamente estable  sin particularidades en la semiología cardiovascular y respiratoria. Estudios de laboratorio, ecográficos y colangio pancreatografía por resonancia magnética descartaron un  proceso obstructivo y/o infeccioso (bacteriológico/viral) y tumoral. Por tomografía axial computada de cerebro, tórax, abdomen y pelvis se informó una lesión  parietal en ángulo esplénico del colon y se indicó una colonoscopía sin hallazgo de patología neoplásica. El  cuadro febril persistente se trató con antibióticos de forma empírica y con corticoides (meprednisona). Conclusiones: La evolución del paciente fue favorable. Fue definido como  enfermedad de Still por exclusión, considerando los resultados negativos de los diferentes estudios impartidos. Se otorgó alta hospitalaria sin secuelas.