Bioética y asignación de recursos críticos en Pandemia: una reflexión sobre el principio del ciclo de vida en adultos y la vulnerabilidad social

Resumen

Introducción: en el presente artículo se reflexiona sobre el uso del principio del ciclo de vida en adultos y la selección por lotería en la asignación de recursos críticos en el contexto de pandemia, tomando como referencia lo publicado y sugerido en las “Guías éticas para la atención durante la pandemia COVID-19. Recomendaciones multisocietarias para asignación de recursos” (Maglio et al, 2020). Desarrollo: son numerosas las guías que han decidido aplicar el principio del ciclo de vida (edad) al momento de asignar recursos críticos. Algunas sugieren utilizarlo como criterio independiente, mientras que otras proponen aplicarlo como criterio dependiente del pronóstico de supervivencia a corto plazo (score SOFA) y del pronóstico de supervivencia a largo plazo (evaluación médica de comorbilidades). La selección aleatoria es un criterio de asignación de recursos sanitarios que, según varias guías, solo se aplicaría ante dos o más pacientes con similares condiciones médicas y del mismo rango etario. Los comités de bioética hospitalarios juegan un rol clave en el monitorio ético de las guías establecidas en cada hospital. No obstante, durante lo que va de la pandemia, ha emergido una confusión (al menos teórica) entre monitoreo, reflexión y responsabilidad en la toma de decisiones. Comentarios finales: una decisión médica en un caso clínico particular debería estar sustentada por decisiones éticas globales (políticas, sanitarias y ciudadanas). La bioética ya tiene 50 años de existencia. Sin embargo, recién ahora el mundo se acuerda de ella.