TROMBOSIS DE SENO TRANSVERSO: RELATO DE CASO

Resumen

INTRODUCCIÓN: Se entiende por trombosis venosa cerebral a la oclusión de algún componente del sistema venoso cerebral secundaria a trombos. Su localización más frecuente es el seno transverso y su síntoma más frecuente es la cefalea. El presente reporte busca describir el manejo de una trombosis de seno transverso en nuestro servicio.

DESARROLLO DEL CASO: Paciente femenino de 32 años que consultó por cefalea hemicraneana derecha de intensidad 10/10, asociada a vómitos y hemiparesia izquierda, de inicio súbito durante un esfuerzo físico. Ingresó hemodinámicamente estable, afebril, sin requerimientos de oxígeno, desorientada, con hemiparesia izquierda. Se realizó tomografía de cerebro, que evidenció hiperdensidad occipital derecha en relación con seno venoso transverso. Se realizó angio-resonancia de cerebro, que informó la presencia de trombosis en seno venoso derecho. Ante la necesidad de iniciar anticoagulación, se decidió, en conjunto con el servicio de Ginecología, colocar un sistema intrauterino con liberación de levonorgestrel para manejo local de la metrorragia. Inició anticoagulación y presentó mejoría del foco motor, persistiendo con una paresia grado IV de miembro superior izquierdo, que resolvió al tercer día de internación. Luego de 5 días en terapia intensiva y 3 días en Clínica, luego de lograr anticoagulación oral, se le otorgó el alta hospitalaria.

CONCLUSIÓN: Para el diagnóstico es imprescindible los estudios de imagen, que permiten identificar la localización de la trombosis y complicaciones que se pueden presentar. La resonancia es una técnica muy efectiva permite visualizar tanto la localización, extensión, lesiones asociadas en el parénquima y en ocasiones la causa subyacente.