Utilidad del péptido natriurético (NT-proBNP) como predictor de falla de weaning: Una revisión rápida de la literatura.

Resumen

La retirada de la ventilación mecánica tiene repercusiones fisiológicas que revelan disfunción diastólica subclínica y/o sobrecarga de líquidos. Actualmente, el péptido natriurético tipo B (BNP) y la prohormona N-terminal BNP (NT-proBNP) son biomarcadores sensibles para determinar la insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, los valores de BNP o NT-proBNP pueden implementarse para determinar la disfunción cardíaca y fracaso del destete del ventilador. El objetivo del presente reporte es determinar cuál es la utilidad del péptido natriurético (NT-proBNP) como predictor de falla de weaning en pacientes críticos con asistencia ventilatoria mecánica. Se realizó una búsqueda en bases de datos electrónicas y metabuscadores y se recuperaron un total de 176 estudios primarios y secundarios, de los cuales, tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, fueron analizadas en profundidad tres revisiones sistemáticas. Dos de las revisiones anteriormente mencionadas son de moderada, y otra de alta calidad de evidencia, luego de un análisis exhaustivo de las mismas. Las conclusiones son similares en los tres estudios. En los mismos se corrobora que la medición y el cambio de los valores del BNP medidos antes y después de la prueba de respiración espontánea, se asoció a fracaso en el destete del respirador por causa cardiaca, siendo una herramienta potencialmente útil y económica para predecir resultados en weaning.