Intususcepción recto rectal. Prevalencia en pacientes asintomáticos.

Claudio Gómez, Marcelo Larsen, Marcos Hurvitz

Resumen


 La intususcepción rectal es un hallazgo frecuente en la defecografía tanto en individuos sintomáticos como en asintomáticos. Existe muy poca información con respecto al diagnóstico y tratamiento de esta anormalidad. También existe discrepancia entre las anormalidades anatómicas que pueden acompañar a esta patología, así como el grado de desarrollo de la intususcepción en pacientes asintomáticos. Objetivos: Describir la magnitud de la intususcepción en pacientes asintomáticos y comparar estos con los pacientes sin intususcepción. Métodos: Medimos, con un instrumento graduado en centímetros y milímetros, la pared rectal que sobresale en forma circunferencial hacia distal del borde de un anoscopio circular. Pacientes: Un grupo de 50 pacientes operados de prolapso anal/hemorroidal y 50 pacientes operados por otras patologías anales (fisura, condilomas, estenosis anal). El 49% eran mujeres. El promedio de edad fue de 49.7 años (±4.5 años). Ningún paciente tenía síntomas de obstrucción defecatoria. Resultados: En los pacientes del grupo con prolapso anal/hemorroides encontramos una intususcepción promedio de 1.59 cm comparada con 0.23 cm en los pacientes del grupo operado por otra patología. Estos resultados son estadísticamente significativos (p=0.003). Del grupo estudiado, 33 pacientes presentaban intususcepción- mayor a 1 cm, comparados con los sujetos controles (p=0.001). También fue significativa la diferencia entre aquellos que no tenían intususcepción y aquellos que sí la tenían aunque sea menores a 1 cm (p=0.004). ...


Palabras clave


intususcepción; rectal; prevalencia; asintomático

Texto completo:

58-62

Referencias


Mellgren A, Bremmer S, Johansson C, Dolk A, Uden R, Ahlback SO et al. Defecography. Results of investigations in 2816 patients. Dis Colon Rectum 1994; 37: 1133-41.

Pomerri F, Zuliani M, Mazza C, Villarejo F, Scopece A. Defecographic measurements of rectal intussusception and prolapse in patients and in asymptomatic subjects. Am J Roentgenol 2001; 176: 641–5.

Broden B, Snellman B. Procidentia of the rectum studied with cinematography: a contribution to the discussion of causative mechanism. Dis Colon Rectum 1968;11:330–47.

Sun WM, Read NW, Donnelly TC, et al. A common pathophysiology for full thickness rectal prolapse, anterior rectal mucosal prolapse and solitary rectal ulcer. Br J Surg 1989;76:290–5.

Ihre T, Seligson U. Intussusception of the rectuminternal procidentia: treatment and results in 90 patients. Dis Colon Rectum 1975;18:391–6.

Mellgren A, Schultz I, Johansson C, Dolk A. Internal rectal intussusception seldom develops into total rectal prolapse. Dis Colon Rectum 1997;40:817–20.

Choi JS, Hwang YH, Salum MR, et al. Outcome and management of patients with large rectoanal intussusception. Am J Gastroenterol 2001;96:740–4.

Farouk R, Duthie GS. Rectal prolapse and rectal invagination. Eur J Surg 1998; 164: 3323–3332.

Ihre T. Intussusception of the rectum and the solitary ulcer syndrome. Ann Med 1990; 22: 419–423.

Duthie GS, Bartolo DC. Anismus: the cause of constipation? Results of investigation and treatment. World J Surg 1992; 16: 831–835.

Wald A, Jafri F, Rehder J, Holeva K. Scintigraphic studies of rectal emptying in patients with constipation and defecatory difficulty. Dig Dis Sci 1993; 38: 353–358.

Bannister JJ, Abouzekry L, Read NW. Effect of aging on anorectal function. Gut 1987; 28: 353–357.

Roos JE,Weishaupt D, Wildermuth S, Willmann JK, Marincek B, Hilfiker PR. Experience of 4 years with open MR defecography: pictorial review of anorectal anatomy and disease. Radiographics 2002; 22: 817–832.

Hoffman MJ, Kodner IJ, Fry RD. Internal intussusception of the rectum. Diagnosis and surgical management. Dis Colon Rectum 1984; 27: 435–441.

Stevenson GW. Proctography symposium. Int J Colorectal Dis 1988;3:67–89.

Shorvon PJ, McHugh S, Diamant NE, et al. Defecography in normal volunteers: results and implications. Gut 1989;30:1737–49.


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c) 2019 Claudio Gómez, Marcelo Larsen, Marcos Hurvitz



Asociación Médica de Bahía Blanca - Castelli 213 - B8000AIE Bahía Blanca - Buenos Aires - Argentina - https://www.ambb.org.ar