Sigmoidocele luego de histerectomía como causa de obstrucción defecatoria y constipación.

Resumen

La constipación puede ser clasificada como de causa colónica con el tránsito lento, de causa obstructiva del tracto de salida o ambas. Dentro de la segunda causa podemos diagnosticar el sigmoidocele generalmente producido luego de histerectomía por causas mecánicas así como la laxitud de los mesos del recto que determinan en última instancia obstrucción defecatoria y constipación. Como objetivo de este trabajo planteamos la asociación de histerectomía y la aparición de sigmoidocele. La primera sería la causa del segundo. Las pacientes operadas por sigmoidocele que previamente fueron histerectomizadas, con más de 5 años desde la cirugía ginecológica hasta el diagnóstico por defecografía. Operamos 17 pacientes con obstrucción defecatoria y defecografía confirmatoria de sigmoidocele. No tuvimos mortalidad en la serie. Como morbilidad postoperatoria solo tuvimos una reinternación por íleo postoperatorio que resolvió con SNG e hidratación parenteral. De la herida sólo tuvimos un seroma que lo evacuamos por punción. En pacientes histerectomizadas la aparición de sigmoidocele se debería a la falta de un órgano pelviano, que causaría la obstrucción defecatoria y constipación.